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《杨秋艳眼科专家专栏》辗转多地求医未果,南昌爱尔杨秋艳助16岁女生“正”眼看世界

行业 来源:今日热点网      时间:2024-04-16 17:43:33

《我国斜视分类专家共识》中明确指出,斜视的患病率约为3%,即每100个孩子当中就有3个孩子患有斜视。对于斜视患者来说,不仅是外观上的影响,给心理蒙上阴影,还可能导致终身的双眼视觉功能损伤。

近日,南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一位16岁的斜视患者小席,3年前发现眼睛向上偏斜,但一直未得到合理规范化治疗,导致左眼向上偏斜幅度较大,外观形象受到严重影响且视功能存在异常。

为了改善现状,小席在家人的陪伴下曾辗转多家医院就诊,但因病情复杂:右眼裸眼视力0.08,戴镜-4.00DS/-0.75DC×175°矫正视力1.0 ,左眼裸眼视力0.08,戴镜-1.50DS矫正视力1.0。33cm看近及5m看远时眼位向外偏斜15三棱镜度,左高右25三棱镜度,右眼上睑遮盖角膜4mm,遮盖部分瞳孔区。诊断为麻痹性斜视、右眼上睑下垂、双眼屈光不正,且双眼二级、三级视功能已经被破坏等各种因素,手术难度系数大,潜在多种术后不良结局,包括斜视不能完全矫正等可能。因此,小席的斜视问题一直未能得到有效解决,这让小席一度心灰意冷,心理负担异常沉重。在四处寻医无果的情况下,小席父母经多方了解,听闻杨秋艳主任临床经验丰富,为了得到进一步的治疗,遂来到南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科就诊。

经杨秋艳主任反复评估,给小席制定了详尽的手术方案,并顺利完成了“左眼外直肌后徙5mm、上直肌后徙4mm”手术。术后进行验光配镜以及双眼视功能训练,小席的眼位已恢复正常,双眼三级视功能正在逐步恢复。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳提醒:垂直斜视一般根据高位眼诊断。垂直性斜视病因很多,先天性的可以是解剖异常(眼外肌的附着点异常、肌肉缺如等)或神经肌肉麻痹,获得性的可以是闭合性颅脑外伤、眶壁骨折和眶肿瘤、脑干病变以及全身性病变等。垂直斜视几乎都是非共同性斜视,其检查、诊断、处理都比水平斜视复杂。上斜肌麻痹为最常见的垂直旋转性眼外肌麻痹。病因可以是先天性解剖异常,神经核缺陷或者第四脑神经运动部分的缺陷;也可以是获得性的,大多数是颅脑损伤引起,也有因中枢神经系统血管异常、糖尿病、脑肿瘤引起者。单侧先天性上斜肌麻痹受累眼上斜视,伴有典型的代偿头位,面部发育长不对称,很少合并弱视。以手术治疗为主,度数较小或手术后有残余小度数者可用三棱镜矫正。早期手术不仅能及时恢复双眼视觉功能,而且可以减少面部和骨骼的发育畸形。

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